Series : Thông tư 13/2025 , cơ hội và thách thức cho các cơ sở khám chữa bệnh

Bài 3: Chuẩn hóa dữ liệu & tích hợp hệ thống trong Thông tư 13/2025/TT-BYT – Nỗi đau kết nối liên thông trong triển khai Bệnh án điện tử

Vì sao chuẩn hóa dữ liệu là “xương sống” của bệnh án điện tử?

Khi nhắc đến bệnh án điện tử (BAĐT), nhiều người thường nghĩ ngay đến việc số hóa hồ sơ giấy. Tuy nhiên, điều cốt lõi lại nằm ở chuẩn hóa dữ liệu và khả năng tích hợp hệ thống.

Thông tư 13/2025/TT-BYT đã nhấn mạnh: mọi cơ sở y tế khi triển khai BAĐT đều phải tuân thủ chuẩn dữ liệu thống nhất để đảm bảo liên thông giữa các hệ thống thông tin y tế: từ HIS (quản lý bệnh viện), LIS (xét nghiệm), PACS (chẩn đoán hình ảnh), đến hệ thống BHXH.

Nếu không chuẩn hóa, mỗi bệnh viện sẽ có “một kiểu dữ liệu”, dẫn đến tình trạng “ốc đảo thông tin” – không thể kết nối, không thể khai thác giá trị dữ liệu toàn ngành.

Quy định trong Thông tư 13/2025 về chuẩn hóa dữ liệu & tích hợp

Thông tư 13 đưa ra các yêu cầu then chốt:

Tuân thủ chuẩn dữ liệu y tế quốc tế và trong nước:
- Các hệ thống HIS, LIS, PACS phải hỗ trợ HL7 v2/v3, FHIR để trao đổi dữ liệu bệnh nhân, thuốc, xét nghiệm.
- Hình ảnh y khoa (X-quang, CT, MRI) phải theo chuẩn DICOM để đảm bảo khả năng chia sẻ, hội chẩn từ xa.
- Báo cáo, thống kê phải đáp ứng chuẩn ICD-10, ICD-11 về mã bệnh.
Kết nối liên thông với BHXH Việt Nam:
- BAĐT phải tích hợp với cổng giám định BHYT, đảm bảo dữ liệu khám chữa bệnh được gửi – nhận theo đúng định dạng chuẩn.
- Giúp giảm gian lận, minh bạch chi phí khám chữa bệnh.
Tích hợp đa hệ thống trong bệnh viện:
- HIS làm trung tâm, kết nối LIS (xét nghiệm), PACS (hình ảnh), ERP (quản trị nguồn lực).
- Thông tin bệnh nhân được đồng bộ, tránh nhập liệu trùng lặp.
Bảo mật & phân quyền dữ liệu:
- Dữ liệu phải được mã hóa, quản lý phân quyền theo vai trò (bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ…).
- Hệ thống cần có khả năng audit, lưu vết truy cập dữ liệu.

Thực trạng & khó khăn trong chuẩn hóa dữ liệu ở Việt Nam

Mặc dù quy định rõ ràng, thực tiễn triển khai lại gặp nhiều “điểm nghẽn”:

Không đồng bộ phần mềm:
Nhiều bệnh viện đã triển khai HIS nhưng do mỗi nhà cung cấp thiết kế một kiểu, nên dữ liệu không đồng bộ. Ví dụ: cùng là kết quả xét nghiệm đường huyết, nhưng bệnh viện A lưu là “Glucose”, bệnh viện B ghi “ĐH”.
Khó khăn trong tích hợp BHXH:
Một số cơ sở phản ánh việc gửi dữ liệu lên cổng BHXH còn chậm, lỗi format, khiến thanh toán bị đình trệ.
Chi phí đầu tư hệ thống chuẩn hóa cao:
Đặc biệt với bệnh viện tuyến huyện, phòng khám tư, việc đầu tư hệ thống hỗ trợ HL7, FHIR, DICOM vượt quá khả năng tài chính.
Thiếu nhân sự hiểu chuẩn dữ liệu:
Phần lớn bệnh viện thiếu kỹ sư CNTT chuyên sâu, dẫn đến phụ thuộc hoàn toàn vào nhà cung cấp phần mềm.

Dẫn chứng thực tế

Báo cáo của Cục CNTT – Bộ Y tế (2024) cho thấy: chỉ khoảng 30% bệnh viện có hệ thống HIS hỗ trợ HL7/FHIR. Con số này thấp hơn nhiều so với yêu cầu phủ toàn quốc.
VnExpress từng đưa tin (2023): Một số bệnh viện khi hội chẩn từ xa gặp khó khăn vì hệ thống PACS không theo chuẩn DICOM, hình ảnh khi chuyển sang bệnh viện khác bị lỗi định dạng.
Trong các hội thảo về y tế số, nhiều chuyên gia nhấn mạnh: “Nếu không có chuẩn dữ liệu, bệnh án điện tử chỉ là tệp PDF – không thể phục vụ nghiên cứu, phân tích dữ liệu lớn hay ứng dụng AI.”

Góc nhìn từ Meditech – Giải pháp tháo gỡ

Với hơn 10 năm đồng hành cùng các bệnh viện, Meditech nhận thấy rằng chuẩn hóa dữ liệu không thể làm trong một ngày, mà cần lộ trình:

Tích hợp theo module: Meditech triển khai HIS, LIS, PACS với kiến trúc mở, dễ dàng bổ sung từng phân hệ theo nhu cầu và khả năng tài chính của bệnh viện.
Tuân thủ chuẩn quốc tế: Hệ sinh thái phần mềm Meditech hỗ trợ đầy đủ HL7, FHIR, DICOM, ICD-10.
Hỗ trợ kết nối BHXH: Đã triển khai thành công nhiều mô hình bệnh viện kết nối dữ liệu BAĐT với cổng BHYT, giảm sai sót khi giám định.
Đào tạo nhân sự: Không chỉ cài phần mềm, Meditech đào tạo đội ngũ IT và y tế tại chỗ, giúp bệnh viện chủ động quản lý dữ liệu.

Kết luận

Thông tư 13/2025 đã đặt ra yêu cầu cấp bách về chuẩn hóa dữ liệu và tích hợp hệ thống y tế. Đây là chìa khóa để tạo ra một hệ sinh thái y tế số đồng bộ, vừa phục vụ khám chữa bệnh, vừa mở ra tiềm năng khai thác dữ liệu lớn cho nghiên cứu và quản lý.

Tuy nhiên, thách thức về công nghệ, chi phí và nhân lực vẫn còn rất lớn. Lựa chọn đối tác công nghệ có kinh nghiệm sẽ là yếu tố quyết định để bệnh viện, phòng khám vượt qua “nỗi đau liên thông”.

Thông tin liên hệ

Meditech, với hệ sinh thái sản phẩm HIS-ERP, LIS, PACS, MyMedic, tự hào là đối tác tin cậy đồng hành cùng bệnh viện và phòng khám trong hành trình số hóa toàn diện.

Liên hệ Meditech:
📞 Hotline: 0799111115
🌐 Website: www.meditech.vn
✉️ Email: mms.meditech@gmail.com

Meditech – Đồng hành cùng chuyển đổi số y tế Việt Nam.