Xây dựng một hệ thống Bệnh án điện tử (EMR) cũng giống như việc xây dựng một bệnh viện mới. Nếu chúng ta chỉ tính toán cho nhu cầu khám chữa bệnh của hiện tại mà quên đi tốc độ gia tăng dân số và sự phát triển của y học trong tương lai, thì chỉ sau vài năm, bệnh viện đó sẽ trở nên chật chội, quá tải và xuống cấp. Tương tự như vậy, trong thế giới công nghệ, sự thay đổi diễn ra với tốc độ chóng mặt. Một phần mềm hôm nay có thể là hiện đại, nhưng ngày mai có thể đã trở thành “cổ lỗ sĩ” nếu không được thiết kế với tầm nhìn dài hạn. Công văn số 365/TTYQG-GPQLCL của Bộ Y tế không chỉ giải quyết bài toán cấp bách trước mắt là “có phần mềm để dùng”, mà tại các mục yêu cầu phi chức năng và hạ tầng, văn bản này đã đặt ra những tiêu chuẩn khắt khe về tính bền vững, khả năng mở rộng và sự sẵn sàng thích ứng với các công nghệ tương lai. Đây chính là “bảo hiểm” cho khoản đầu tư của các bệnh viện, đảm bảo rằng hệ thống EMR không phải là một dự án ngắn hạn, mà là nền tảng số hóa vững chắc phục vụ cho cả thập kỷ tới.
Thách thức đầu tiên và lớn nhất đối với tính bền vững của hệ thống chính là sự bùng nổ dữ liệu (Data Explosion). Khác với hồ sơ giấy có thể chất đống trong kho và bị lãng quên, dữ liệu số trong y tế tăng trưởng theo cấp số nhân mỗi ngày. Một bệnh nhân đến khám không chỉ sinh ra vài dòng chẩn đoán, mà là hàng loạt kết quả xét nghiệm, hình ảnh X-quang, CT cắt lớp dung lượng lớn, và lịch sử dùng thuốc chi tiết. Công văn 365 tại Mục III.1.2.c đã tiên liệu trước điều này khi khuyến khích các cơ sở khám chữa bệnh triển khai các giải pháp có khả năng xử lý khối lượng bản ghi dữ liệu lớn. Văn bản nêu rõ: Dữ liệu phần mềm được triển khai trên quy mô toàn bệnh viện phải cung cấp đủ công suất xử lý và dung lượng lưu trữ để hỗ trợ các khối lượng dự kiến, và quan trọng nhất là phải có khả năng tăng theo thời gian. Điều này đặt ra yêu cầu cho phần mềm EMR phải có kiến trúc linh hoạt (Scalability). Nó phải giống như trò chơi xếp hình Lego, có thể dễ dàng lắp thêm các module mở rộng, nâng cấp thêm RAM, thêm ổ cứng mà không phải “đập đi xây lại” từ đầu hay làm gián đoạn hoạt động của bệnh viện. Nếu chọn sai giải pháp ngay từ đầu – ví dụ chọn một phần mềm đóng gói cứng nhắc, không thể mở rộng – bệnh viện sẽ sớm đối mặt với tình trạng hệ thống ì ạch, treo máy khi dữ liệu lớn dần, gây ức chế cho nhân viên y tế và nguy hiểm cho người bệnh.
Bên cạnh khả năng lớn mạnh, hệ thống còn cần một “chiếc phao cứu sinh” để đảm bảo sự sống còn trước mọi thảm họa, đó chính là chiến lược Sao lưu dự phòng (Backup). Dữ liệu y tế là tài sản không thể thay thế. Mất dữ liệu là mất lịch sử điều trị, là ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng con người. Công văn 365 tại Mục III.1.2.a yêu cầu hệ thống phải có đầy đủ các cơ chế sao lưu dự phòng, khôi phục hệ thống và đảm bảo tính toàn vẹn của cơ sở dữ liệu. Cụ thể hơn, tại Mục III.2.c, Bộ Y tế đưa ra công thức sao lưu tối thiểu: Định kỳ thực hiện sao lưu gồm 01 bản tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và khuyến nghị mạnh mẽ nên có thêm 01 bản tại đơn vị cung cấp dịch vụ lưu trữ (như Cloud hoặc Data Center khác). Đây là mô hình “phân tán rủi ro” kinh điển. Nếu máy chủ tại bệnh viện bị cháy, ngập lụt hay bị virus tấn công mã hóa toàn bộ, chúng ta vẫn còn một bản sao nguyên vẹn nằm an toàn ở một nơi khác để khôi phục lại (Restore) trong thời gian ngắn nhất. Meditech luôn tư vấn cho khách hàng tuân thủ quy tắc “3-2-1” (3 bản sao, trên 2 định dạng, 1 bản off-site) để đạt mức độ an toàn cao hơn cả yêu cầu tối thiểu, mang lại giấc ngủ ngon cho các nhà quản lý.
Một yêu cầu kỹ thuật mang tính tầm nhìn khác mà Công văn 365 đề cập tại Mục III.5 là sự sẵn sàng với IPv6. Internet vạn vật (IoT) đang len lỏi vào từng thiết bị y tế, từ máy đo nhịp tim, máy truyền dịch thông minh đến các cảm biến theo dõi sức khỏe. Nguồn tài nguyên địa chỉ IPv4 truyền thống đang cạn kiệt và không thể đáp ứng số lượng thiết bị khổng lồ này. Vì vậy, Bộ Y tế yêu cầu ứng dụng phải có khả năng hỗ trợ chuyển đổi sang công nghệ IPv6 khi có nhu cầu. Hệ thống cần có giải pháp chuyển đổi linh hoạt giữa IPv4 và IPv6 trong môi trường nội bộ và trên Internet, đồng thời cấu hình lại mô hình máy chủ theo chuẩn IPv6 phù hợp. Đây là bước chuẩn bị cho tương lai gần, đảm bảo rằng khi bệnh viện muốn triển khai các mô hình bệnh phòng thông minh hay y tế từ xa (Telehealth) sử dụng các thiết bị công nghệ mới, hệ thống mạng và phần mềm EMR sẽ không trở thành điểm nghẽn cổ chai về kết nối. Một phần mềm EMR hiện đại phải là một phần mềm “Ready for IPv6”.
Không chỉ bền vững về mặt kỹ thuật, hệ thống còn phải bền vững về mặt pháp lý và kiến trúc. Tại Mục III.1.3, Công văn 365 nhắc nhở các đơn vị phải đảm bảo không vi phạm các quy định về quyền tác giả và sở hữu trí tuệ. Việc sử dụng các phần mềm lậu, phần mềm không bản quyền (như hệ điều hành Windows, Office, hay các database crack) tiềm ẩn rủi ro pháp lý và an ninh mạng cực lớn. Hơn nữa, phần mềm EMR phải tuân thủ Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam và các tiêu chuẩn kỹ thuật về ứng dụng CNTT trong cơ quan nhà nước. Điều này đảm bảo rằng hệ thống y tế của bệnh viện không phải là một ốc đảo biệt lập, mà là một thành phần chuẩn mực trong hệ sinh thái Chính phủ số quốc gia, sẵn sàng tích hợp và chia sẻ dữ liệu với các bộ ngành khác khi cần thiết.
Tại Meditech, tính bền vững là triết lý cốt lõi trong quy trình phát triển sản phẩm. Phần mềm EMR của chúng tôi được xây dựng trên kiến trúc Microservices hiện đại, cho phép mở rộng không giới hạn theo nhu cầu dữ liệu của bệnh viện. Chúng tôi cung cấp các gói giải pháp hạ tầng “chìa khóa trao tay” bao gồm cả chiến lược sao lưu thảm họa (Disaster Recovery) tự động hóa hoàn toàn. Về mặt kết nối, hệ thống Meditech đã được kiểm thử và chứng nhận tương thích hoàn toàn với môi trường IPv6, sẵn sàng cho mọi kịch bản IoT y tế. Lựa chọn Meditech không chỉ là lựa chọn một giải pháp cho “deadline” tháng 9/2025, mà là lựa chọn một người bạn đồng hành đường dài, cam kết giữ cho hệ thống của Quý vị luôn vận hành ổn định, an toàn và tiên tiến nhất trong suốt vòng đời hoạt động.
Đầu tư cho sự bền vững chưa bao giờ là lãng phí. Đó là cách chúng ta tôn trọng công sức của hiện tại và bảo vệ thành quả cho tương lai. Hãy để Meditech giúp Quý vị xây dựng một di sản số hóa vững chắc, nơi công nghệ thực sự trở thành bệ phóng cho sự phát triển không ngừng của bệnh viện.